Потеря больничного страницы не является основанием для отказа в зачете страхователю

Спор между ООО и территориальным органом ФСС Российской Федерации разгорелся после того, как страховые компании на базе итогов плановой выездной ревизии обязали компанию заплатить недоимку по страховым платежам на случай временной болезни и в связи с материнством в сумме 838,3 тыс. рублей., пени – 163 тыс. рублей., и вдобавок штраф – 5,6 тыс. рублей. Причиной для начисления недоимки, пени и пени послужил отказ страховщика принять к зачету затраты на оплаты пособия в виду отсутствия 135 больничных страниц.

ООО опротестовало решение ФСС Российской Федерации в суде.

В качестве аргументации, Фонд напомнил, что страховая оплата производится лишь при документарно засвидетельствованном обстоятельстве страхового случая (п. 1 ст. 22 закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ "Об базах неукоснительного общественного страхования"). А для избрания и оплаты пособий по временной болезни застрахованное лицо должно продемонстрировать листок болезни, выданный медицинской компанией по форме и в режиме, предусмотренном законом (п. 5 ст. 13 закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об неукоснительном общественном страховании на случай временной болезни и в связи с материнством", потом – Закон № 255-ФЗ). Наряду с этим страховщик в праве не принимать к зачету в счет оплаты страховых платежей затраты на оплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства (п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ).

ООО, со своей стороны, сообщило о утрата больничных страниц и об имеющихся утвердительных ответах от локальных компаний здравоохранения о выдаче 103 больничных страниц с обоснованием копий корешков указанных страниц и выписок из амбулаторных карт.

Суд признал документы из медучреждений подобающими подтверждениями наступления страховых случаев и несения страхователем подобающих затрат.

Так, суд засвидетельствовал правильность обоснования затрат по общественному обеспечению даже в отсутствие больничных страниц, в случае если имеются обоснования из медицинских компаний.

Напомним, что таковой вывод суда отвечает множественной практике судов по данному вопросу (например, Определение ВС РФ от 12 декабря 2014 г. № 309-КГ14-5016).

Суд обязал ФСС Российской Федерации принять к зачету в счет оплаты страховых платежей затраты подателя заявления на оплату пособий по засвидетельствованным больничным страницам и подобающие произведенные оплаты Фонда (решение Арбитражного суда г. Москвы от 1 марта 2016 г. по делу № А40-6510/16-115-48).

Апелляция поддержала аргументы инстанции первого уровня и страховщикам было отказано в удовлетворении притязания к ООО оплатить недоимку, пени и штрафы (решение Девятого ААС от 26 мая 2016 г. № 09АП–18859/2016 по делу № А40-6510/16-115-48). Аналогичное решение приняла и кассация (распоряжение Арбитражного суда МО от 1 сентября 2016 г. по делу № А40-6510/16-115-48).

Смотрите еще интересную статью по вопросу !. Это возможно может быть небезынтересно.